الاسئلة الشائعة

يعتمد التعويض على طبيعة الوثيقة لكل جهة فهناك خصوصية لكل وثيقة وتختلف تغطية المنفعة من وثيقة لأخرى، وعند التقدم بطلب تعويض يجب التأكد من المختصين لدى الجهة التي تتبعها بشموليته من عدمه ونسب التغطية والحالات التي يشملها التعويض.

إذا كنت تتلقى العلاج لدى طبيبك المعالج فيمكنك الدخول للمعاينة لديه واستكمال الفحوصات والأدوية ضمن مقدمي الخدمة المعتمدين إذا كانت الوثيقة تتيح لك ذلك مع الالتزام بالضوابط التأمينية المتبعة (تدوين التاريخ – التشخيص – ختم الوصفة)، ويمكنك طرح فكرة الانضمام إلى الشبكة الطبية عليه فإن وافق فيمكن أخذ أرقام تواصله وإرسالها إلينا وسنقوم بدورنا بالتواصل معه والتأكد من مطابقته لشروط التعاقد

في حال فقدت بطاقتك التأمينية فيرجى التواصل مع الشركة ليتم إيقافها وإبلاغ جهة العمل لديك لمراسلة الشركة بشكل رسمي ليتم إصدار بدل فاقد.

يمكنك التواصل مع الشركة عبر أرقام الطوارئ – 777211171 – 733211171 – 711711171  أو عبر  الإيميل [email protected]

نعم يجب إبلاغ خدمة العملاء في الشركة ليتم إغلاق الرقم التأميني الخاص بك وضمان عدم استخدام البطاقة من قبل شخص آخر  في حال طلب الموافقة من قبل الشركة ولكن من المهم جدا إبلاغ المختصين لدى جهة عملك ليتم مخاطبة الشركة بإصدار بطاقة جديدة.

تعتبر بطاقة التأمين الصحي وثيقة أساسية لتلقي الخدمة ضمن الشبكة الطبية ويتعذر تلقي الخدمة دون إبراز البطاقة منعاً لأي استخدام سيء. 

يمكن الاطلاع عليها من خلال الموارد البشرية أو مختصي التأمين الصحي لدى الجهة التي تعمل فيها، أو التواصل مع خدمة العملاء في الشركة وسيتم تزويدك بقائمة الاستثناءات الخاصة بالوثيقة المؤمن ضمنها

(مجموعة الأطباء، المستشفيات، العيادات، المراكز الطبية، الصيدليات، المختبرات، مراكز العلاج الطبيعي، والبصريات) المتعاقدة مع الشركة من خلال تعاقد رسمي توافق بموجبه هذه المجموعة من مقدمي الخدمة على توفير الخدمات الطبية للمشتركين وفقاً لشروط محددة

تستطيع إضافته وذلك بتقديم طلب الإضافة إلى المختصين لديكم لاستكمال الإجراءات وفقا للوثيقة المبرمة مع الجهة.

يقصد بمصطلح داخل المستشفى تغطية تكاليف الرقود والعمليات والعناية المركزة وما يتعلق بها. وزيارة عيادة الأطباء وما يتعلق بها من فحوصات وإجراءات تشخيصية وأدوية تكون ضمن سقف خارج  المستشفى